De
vereniging ASMA
Aansluitingsformulier
.
Bedankt om mee te willen aansluiten
bij onze vereniging
Om lid te worden van onze vereniging:
druk deze pagina af
vul het formulier in
kies uw statuut
stuur het formulier op naar de
schatbewaarder van de vereniging
Schatbewaarder: Alexandre BELLONI - 14, rue du Belvédère - 83560 St MARTIN de
PALLIERES - FRANCE
_________________________
Mr., Mevr., Naam
.........................................
Voornaam
...........................................
Adres
.........................................................................................................
.................................................................................................................
Postnummer ...................
Gemeente
................................................................................
Land .................................
Wenst aan te sluiten bij de vereniging ASMA
onder de vorm van (kruis de gewenste optie aan)
............... Lid (tot 300FF)
............... Actief lid (tot 500FF)
............... Weldoend lid (vanaf 500FF)
Gelieve hierbij een cheque te vinden van
..........................., overeenkomstig het gekozen statuut.
Gelieve mij een ontvangstbewijs te willen
sturen samen met het lidmaatschap.
Handtekening
...............................................
.
Copyright © 1998-1999. All rights reserved
|
